INSTRUMEN IDENTIFIKASI CERDAS ISTIMEWA PENDIDIKAN INKLUSIF TAHAP 2

 

INSTRUMEN IDENTIFIKASI  CERDAS ISTIMEWA

Nama                                    :

Tempat tanggal lahir       :

Jenis kelamin                     :

Nama sekolah                   :

Kelas                                     :

Alamat rumah                   :

Ala,at sekolah                    :

Tanggal                                 :

Nama asesor                      :

Ttd                                         :

 

Ketik angka 1 jika ya dan angka 0 jika tidak pada kolom warna kuning pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh

KATEGORI	IDENTIFIKASI  CERDAS ISTIMEWA
CERDAS ISTIMEWA	Membaca pada usia kurang dari 6 tahun,
	Membaca lebih cepat dan lebih banyak,
	Memiliki perbendaharaan kata yang luas,
	Mempunyai rasa ingin tahu yang kuat
	Mempunyai minat yang luas, juga terhadap masalah orang dewasa
	Mempunyai inisitif dan dapat bekerja sendiri,
	Menunjukkan kesalahan (orisinalitas) dalam ungkapan verbal
	Memberi jawaban, jawaban yang baik
	Dapat memberikan banyak gagasan,
	Luwes dalam berpikir
	Terbuka terhadap rangsangan-rangsangan dari lingkungan
	Mempunyai pengamatan yang tajam
	Dapat Berkonsentrasi dalam jangka waktu yang panjang terutama dalam tugas atau bidang yang minati
	Berpikir kritis juga terhadap diri sendiri
	Senang mencoba hal-hal baru
	Mempunyai daya abstraksi, konseptualisasi dan sintetis yang tinggi
	Senang terhadap kegiatan intelektual dan pemecahan masalah-masalah
	Cepat menangkap hubungan sebab akibat
	Berprilaku terarah terhadap tujuan
	Mempunyai daya imajinasi yang kuat
	Mempunyai banyak kegemaran/hobi
	mempunyai daya ingat yang kuat
	Tidak cepat puas dengan prestasinya
	Peka (sensitif) serta menggunakan firasat (intuisi),

 

Tuliskan temuan lain (jika ada) tentang kondisi anak yang berhubungan dengan  CERDAS ISTIMEWA di bawah ini:

 

 

 

INSTRUMEN IDENTIFIKASI INTELEKTUAL KATEGORI LAMBAN BELAJAR/SLOW LEARNER PENDIDIKAN INKLUSIF TAHAP 2

 

INSTRUMEN IDENTIFIKASI INTELEKTUAL KATEGORI LAMBAN BELAJAR/SLOW LEARNER

Nama                                    :

Tempat tanggal lahir       :

Jenis kelamin                     :

Nama sekolah                   :

Kelas                                     :

Alamat rumah                   :

Ala,at sekolah                    :

Tanggal                                 :

Nama asesor                      :

Ttd                                         :

 

Ketik angka 1 jika ya dan angka 0 jika tidak pada kolom warna kuning pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh

KATEGORI	IDENTIFIKASI HAMBATAN INTELEKTUAL KATEGORI LAMBAN BELAJAR/SLOW LEARNER
INTELEKTUAL KATEGORI LAMBAN BELAJAR/SLOW LEARNER	Pernah tidak naik kelas
	Daya tangkap terhadap pelajaran lambat
	Sering lambat dalam menyelesaikan tugas-tugas akademik
	Rata-rata prestasi belajar selalu rendah
	Bisa membaca huruf gagal membaca kata
	Memahami perintah  setelah diulang-ulang

 

Tuliskan temuan lain (jika ada) tentang kondisi anak yang berhubungan dengan INTELEKTUAL KATEGORI LAMBAN BELAJAR/SLOW LEARNER di bawah ini:

 

 

 

INSTRUMEN IDENTIFIKASI PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS (GPPH)/ADHD PENDIDIKAN INKLUSIF TAHAP 2

 

INSTRUMEN IDENTIFIKASI PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS (GPPH)/ADHD

 

Nama                                    :

Tempat tanggal lahir       :

Jenis kelamin                     :

Nama sekolah                   :

Kelas                                     :

Alamat rumah                   :

Ala,at sekolah                    :

Tanggal                                 :

Nama asesor                      :

Ttd                                         :

 

Ketik angka 1 jika ya dan angka 0 jika tidak pada kolom warna kuning pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh

KATEGORI	IDENTIFIKASI HAMBATAN PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS (GPPH)/ADHD
PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS (GPPH)/ADHD	Tangan dan kaki sering tidak bisa diam
	Sering meninggalkan tempat duduk
	Sering berlari atau memanjat berlebihan dalam situasi yang tidak sesuai
	Sering kesulitan bermain dengan tenang
	Sering dalam keadaan "siap bergerak"
	Sering bicara berlebihan
	Sering melontarkan jawaban sebelum pertanyaan selesai ditanyakan
	Sering sulit menunggu antrian
	Sering menyela atau memaksakan diri terhadap orang lain
	Sering membuat kesalahan pada hal kecil (ceroboh)
	Sering sulit mempertahankan perhatian
	Sering seperti tidak mendengarkan saat diajak bicara langsung
	Sering gagal menyelesaikan pekerjaan
	Sering sulit mengatur tugas dan kegiatan
	Sering enggan terlibat dalam tugas yang memerlukan ketekunan
	Sering menghilangkan benda yang diperlukan untuk melakukan tugas
	Sering mudah teralih perhatian oleh rangsangan dari luar
	Sering lupa dalam kegiatan sehari-hari
	Tangan dan kaki sering tidak bisa diam

 

Tuliskan temuan lain (jika ada) tentang kondisi anak yang berhubungan dengan PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS (GPPH)/ADHD di bawah ini:

 

 

 

INSTRUMEN IDENTIFIKASI EMOSI KATEGORI TUNALARAS PENDIDIKAN INKLUSIF TAHAP 2

 

INSTRUMEN IDENTIFIKASI EMOSI KATEGORI TUNALARAS

 

Nama                                    :

Tempat tanggal lahir       :

Jenis kelamin                     :

Nama sekolah                   :

Kelas                                     :

Alamat rumah                   :

Ala,at sekolah                    :

Tanggal                                 :

Nama asesor                      :

Ttd                                         :

 

Ketik angka 1 jika ya dan angka 0 jika tidak pada kolom warna kuning pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh

KATEGORI	IDENTIFIKASI HAMBATAN EMOSI KATEGORI TUNALARAS
EMOSI KATEGORI TUNALARAS	Sering berbuat asusila
	Sering berkelahi
	Sering membolos
	Sering bicara cabul
	Sering mencuri
	Kecanduan minuman keras/narkoba/zat adiktif lainnya
	Mudah terpancing emosinya/emosional/mudah marah
	Sering melakukan tindakan agresif, merusak, mengganggu
	Sering bertindak melanggar norma sosial/norma susila/hukum

 

Tuliskan temuan lain (jika ada) tentang kondisi anak yang berhubungan dengan EMOSI KATEGORI TUNALARAS di bawah ini:

 

 

 

INSTRUMEN IDENTIFIKASI FISIK MOTORIK PENDIDIKAN INKLUSIF TAHAP 2

 

INSTRUMEN IDENTIFIKASI FISIK MOTORIK

 

Nama                                    :

Tempat tanggal lahir       :

Jenis kelamin                     :

Nama sekolah                   :

Kelas                                     :

Alamat rumah                   :

Ala,at sekolah                    :

Tanggal                                 :

Nama asesor                      :

Ttd                                         :

 

Ketik angka 1 jika ya dan angka 0 jika tidak pada kolom warna kuning pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh

KATEGORI	IDENTIFIKASI HAMBATAN FISIK MOTORIK
FISIK MOTORIK	Tingkat kecerdasan jauh di bawah normal
	Anggota gerak tubuh kaku/lemah/lumpuh
	Terdapat bagian anggota gerak yang berbeda dari biasa (lebih kecil/besar/panjang/pendek)
	Terdapat anggota tubuh yang tremor/ bergerak-gerak terus menerus tidak terkendali
	Gangguan koordinasi gerak
	Kehilangan/ketidaksempuran sebagian anggota tubuh

 

Tuliskan temuan lain (jika ada) tentang kondisi anak yang berhubungan dengan hambatan FISIK MOTORIKdi bawah ini:

 

 

 

INSTRUMEN IDENTIFIKASI INTELEKTUAL KATEGORI TUNAGRAHITA PENDIDIKAN INKLUSIF TAHAP 2

 

INSTRUMEN IDENTIFIKASI INTELEKTUAL KATEGORI TUNAGRAHITA

 

Nama                                    :

Tempat tanggal lahir       :

Jenis kelamin                     :

Nama sekolah                   :

Kelas                                     :

Alamat rumah                   :

Ala,at sekolah                    :

Tanggal                                 :

Nama asesor                      :

Ttd                                         :

 

Ketik angka 1 jika ya dan angka 0 jika tidak pada kolom warna kuning pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh

KATEGORI	IDENTIFIKASI HAMBATAN INTELEKTUAL KATEGORI TUNAGRAHITA
INTELEKTUAL KATEGORI TUNAGRAHITA	Tingkat kecerdasan jauh di bawah normal
	Mengalami kelambatan dalam segala hal kalau dibandingkan dengan anak-anak normal usia sebaya, baik di tinjau dari psikis, sosial, dan kemampuan fisik
	Tidak dapat konsentrasi terlalu lama (lekas bosan)
	Daya abstraksi sangat kurang
	Perbendaharaan kata sangat terbatas
	Perilakunya kurang luwes/fleksibel
	Pikiran, ingatan, kemauan, dan sifat-sifat mental lainnya sedemikian terbelakang kalau dibandingkan dengan anak normal sebaya
	Jari kaki dan tangan pendek tebal
	Alis tumbuh mengikuti garis ke atas keluar (Epicantus)
	Mulut membuka
	Mulut berair liur
	Suara datar
	Bibir tebal
	Mata sipit
	Kepala bagian belakang pipih
	Rambut tegak kaku kasar
	Tingkat kecerdasan jauh di bawah normal

 

Tuliskan temuan lain (jika ada) tentang kondisi anak yang berhubungan dengan hambatan INTELEKTUAL KATEGORI TUNAGRAHITA di bawah ini: